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2017安徽事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)專業(yè)科目:體溫與發(fā)熱

　　醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的考試中，常�？嫉揭恍┗�本的概念和正常值，今天給大家總結(jié)一下診斷學(xué)中關(guān)于體溫與發(fā)熱的內(nèi)容中容易考到的概念和正常值。

　　1、概念

　　體溫

　　正常人腋下體溫一般為36℃~37℃。下午略高于上午，運(yùn)動、飽餐后略高，24h波動范圍不超過1℃。發(fā)熱時，體溫每增加1℃，脈搏增加10-20次/分。

　　發(fā)熱：發(fā)熱指機(jī)體在致熱源的作用下或體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時，體溫升高超出正常值范圍。

　　(1)稽留熱：體溫恒定維持在39~40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周。24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。

　　(2)弛張熱：又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、化膿性炎癥、流行性感冒、支原體肺炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、惡性瘧疾等。

　　(3)間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平， 無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性。 腎盂腎炎等

　　(4)波狀熱：體溫逐漸上升達(dá) 39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水 平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。常見于布氏桿菌病。

　　(5)回歸熱：體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。可見于回歸熱、霍奇金淋巴瘤等。

　　(6)不規(guī)則熱：發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。

　　2、發(fā)熱的原因

　　引起發(fā)熱的疾病很多，根據(jù)致病原因不同可分為兩類。

　　(1)感染性發(fā)熱

　　是指由各種病原體物質(zhì)導(dǎo)致的發(fā)熱，較常見。如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次氏體、真菌、寄生蟲等。

　　(2)非感染性發(fā)熱

　　由非病原體物質(zhì)導(dǎo)致的發(fā)熱。見于無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、植物神經(jīng)功能紊亂等。

　　3、發(fā)熱的分度

　　低熱37.3℃~38℃。中等度熱38.1℃~39℃。高熱39.1℃~41℃。超高熱41℃以上。

　　4、發(fā)熱的分期

　　體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。

　　在體溫與發(fā)熱中，�？嫉降恼�常值包括：正常體溫值、發(fā)熱分度的準(zhǔn)確值;常考到的基本概念是：各種熱型的定義。在復(fù)習(xí)備考中，遇到需要記憶的內(nèi)容時要把握規(guī)律性，做到準(zhǔn)確記憶。另外，可以運(yùn)用適當(dāng)?shù)挠洃浄椒�，比如類比法、對比法等，以便更好的記住相關(guān)知識點(diǎn)。

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